ベッドから車椅子へ介助者に負担が少ない移乗介助のコツとは？

移乗介助とは、ベッドから車椅子、あるいは車椅子から便座などに被介助者を移動させる介助のことを言います。乗り換えや移動を英語ではトランスファー（transfer）と言うことから、その略語を使ってトランス介助と呼ぶ場合もあります。移乗介助は、被介助者を身体で支える動きを伴うため、介助者の身体に負荷がかかるので注意が必要になります。

ここでは、介助者が余分な力をなるべく使わずに、無理なく移乗介助を行う方法をご紹介します。

||||ベッドから車椅子へ移乗する介助

1. |||| 車椅子のフットサポートは事前に外しておきます。
2. |||| 車椅子の位置をできるだけベッドに近づけます。この時ベッドのフレームから車椅子の角度は30度ぐらいが移乗しやすいでしょう。車椅子をベッドに近づけたらハンドブレーキをかけて動かないように固定します。
3. |||| 被介助者にはベッドに浅く座ってもらいます。この時お使いのベッドが高さ調節のできるベッドでしたら、ベッドの高さを車椅子の座面よりも少し高くしておくと移乗しやすくなります。
4. |||| 介助者は、被介助者の車椅子側とは逆の脇の下から手を差し込み、肩甲骨と、反対側の骨盤を支え、被介助者を前方に傾けます。
5. |||| 介助者が重心を低くして被介助者を受け止めると、被介助者のお尻を浮かすことができます。そのタイミングで被介助者の背中が車椅子側にくるように回転して座らせます。この時、介助者は重心を落として、腰をひねらずに、車椅子側に出した自分の足に体重をのせながら被介助者を運ぶと腰に負担がかかりにくくなります。

||||車椅子からベッドへ移乗する介助

1. |||| 車椅子をできるだけベッドに近づけて移動する角度を小さくしましょう。この時お使いのベッドが高さ調節のできるベッドでしたら、ベッドの高さを車椅子の座面よりも少し低く設定しておくと移乗しやすくなります。車椅子のフットサポートを外し、車椅子にハンドブレーキをかけて動かないように固定します。
2. |||| 被介助者には車椅子に浅く座ってもらいます。介助者は、足を肩幅に開いて重心を落とし、被介助者のベッド側の肩甲骨と反対側の骨盤を支えます。
3. |||| 被介助者に身体を前に傾けてもらいお尻が浮いたタイミングで、介助者は被介助者を持ち上げ、ベッド側に近い足に体重をのせて回転し、被介助者をベッドにゆっくり座らせます。

この介助で余分な力をなるべく使わないコツは、被介助者と身体を密着させ重心を近づけて、安定感を確保することです。そうすることで介助する時の力を入れやすくします。これは、てこの原理（支点・力点・作用点の位置関係）を基本にしたもので、ボディメカニクスと呼ばれ、介護技術としても活用されています。

他に介助者になるべく負担をかけない方法として、福祉用具を活用することが挙げられます。現在は、移乗介助をサポートするためのさまざまな福祉用具があります。

||||電動ベッド

ベッドの高さを調節することができれば、ベッドから車椅子に、また車椅子からベッドに座る時の介助者の負担をできるだけ抑えることができます。また、ベッドに「介助バー」を取り付けると、被介助者が立ち上がったり、座ったりする時につかまることができるので、介助者が身体を支える負担が少なくなります。

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||||フレキシムーブ

介助者は、被介助者の必要な部位に「フレキシムーブ」を装着し、両端についたハンドルを持って、被介助者の立ち上がりや移乗などの動作をサポートします。

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||||イージーグライド

ベッドと車椅子の間を橋渡しするように置いて、被介助者にその上に座ってもらいお尻を滑らせて移乗する道具です。表面は滑りやすく裏面には滑り止めがついています。高い強度と優れた柔軟性で、さまざまな移乗先に対応します。

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||||ムーブマスター

よく滑る素材で作られたシートで、ベッドで寝た状態で身体の下に敷いて、身体を滑らせることで、移乗や移動が楽に行えます。ベッド上での位置修正や体位変換の時に使うと介助に必要な力を軽減できます。

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||||電動介護リフト

ベッドに差し込んで使用するリフトです。自分の力で移動ができない人の身体を持ち上げ、ベッドから車椅子への移乗をサポートします。安全使用荷重 205kg。充電式バッテリー駆動なので、コードに足を引っかける心配がなく使いやすい「電動介護リフト」です。

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移乗介助においては肉体的な負荷を感じることもあると思います。そんな時には、ボディメカニクスの技術や福祉用具を活用するなど、無理なく介助する方法やコツを見つけて、積極的に負担を軽減するようにしましょう。